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Classification de Bosniak des tumeurs kystiques et CAT

Type I
Kyste bénin avec une paroi fine; densité hydrique; pas de cloison, calcification ou composante tissulaire; absence de rehaussement à l’injection du produit de contraste
• Aucune surveillance
Type II
Kyste bénin pouvant contenir une fine cloison; calcifications pariétales fines, absence de rehaussement.
Type IIF
Cloisons nombreuses et fines; paroi légèrement épaissie; calcifications régulières de la paroi ou des cloisons; minime rehaussement de la paroi et/ou des cloisons; kyste hyperdense intra-rénal et ≥ 3 cm.
• Surveillance TDM tous les ans pendant 5 ans
Type III
Paroi épaisse et irrégulière; cloisons nombreuses et épaisses;  calcifications épaisses et irrégulières, rehaussement significatif de la paroi et/ou des cloisons.

• Probabilité de malignité ≈ 50%

• Exérèse du dôme saillant strictement proscrite

• Chirurgie d’exérèse selon les règles oncologiques

• Surveillance possible dans des cas sélectionnés

Type IV
Végétations intra-kystiques se rehaussant; paroi épaisse et irrégulière se rehaussant.

• Kyste malin

• Exérèse du dôme saillant strictement proscrite

• Chirurgie d’exérèse selon les règles oncologiques

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