La prostate : une glande au carrefour uro-génital
La localisation de la prostate au croisement de l’urètre et des canaux éjaculateurs semble être à l’origine de sa double fonction urinaire et génitale. Le modèle anatomique actuellement accepté est celui proposé par McNeal et al. en 1968. La glande prostatique s’organise en 4 zones entourant l’urètre dans son trajet vertical depuis le col vésical jusqu’au sphincter strié. Les zones de transition, centrale et périphérique, sont constituées de tissu glandulaire tubulo-alvéolaire sécrétant le liquide spermatique alors que la zone fibro-musculaire antérieure, constituée de fibres musculaires lisses, est utile au déclenchement de la miction. La confluence entre les tractus urinaires et génitaux aux confins de la prostate explique la proximité anatomique et les rapports intimes entre les appareils urinaires et génitaux masculins. Les modifications anatomiques de la prostate en rapport avec le vieillissement peuvent par conséquent être impliquées dans l’apparition de symptômes urinaires et sexuels. Le développement de traitement agissant sur la prostate pourrait donc être efficace à la fois sur la miction et la sphère génito-sexuelle.
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