Objectifs.- Evaluer les résultats de la bandelette rétrouréthrale transobturatrice Advance™, dans le traitement de l’incontinence urinaire post-prostatectomie (IUPP), avec un recul supérieur à 3 ans.

Méthodes.- Une évaluation prospective multicentrique a été réalisée chez 156 patients consécutifs ayant une IUPP sur trois centres en Autriche, en Allemagne et en France entre février 2006 et mars 2011. Les données collectées en pré-opératoire étaient l’examen clinique, le nombre de protections par jour, l’uréthrocystoscopie, un pad test sur 1h et un questionnaire de qualité de vie (IQoL). Tous les patients ont eu une implantation de bandelette rétrouréthrale Advance™. Le suivi à 1, 12 et 36 mois comprenait la mesure du nombre de protections utilisées par jour (critère principal), du pad-test sur 1h, du questionnaire IQoL et le recueil des complications. Un patient était dit guéri s’il ne portait aucune protection ou une protection de sécurité sèche, amélioré si le nombre de protection était de 1 ou 2 et réduit de 50% au moins, et en échec sinon.

Résultats.- La durée moyenne de suivi était de 40,1+/-6 [36-60] mois. Deux tiers des patients avaient une incontinence légère à modérée ( 5 protections par jour). Les résultats à 36 mois (52% des patients étaient guéris, 25% améliorés, 23% en échec) étaient comparables aux résultats à 1 an (respectivement 54%, 23% et 23%).  Le taux de succès (guéri ou amélioré) était plus important chez les patients avec une incontinence légère à modérée (83%) que sévère (69%). La valeur du pad-test était significativement plus basse qu’en pré-opératoire (22g contre 131g, p<0.0001), et la qualité de vie était significativement améliorée. Les seuls effets secondaires, spontanément résolutifs en 6 mois, étaient une gêne périnéale et une rétention d’urine transitoire chez 9% des patients.

Conclusion.- La bandelette Advance™ est un traitement de l’IUPP efficace à moyen terme, avec peu d’effets secondaires.