Objectifs.- Les traumatismes vésicaux répétés lors des résection transurétrale de vessie (RTUV) pourraient être un facteur de risque de dissémination ganglionnaire et de greffe tumorale dans la graisse périvésicale. L’objectif est de déterminer si le nombre de RTUV réalisées avant cystectomie totale augmente le risque d’envahissement métastatique ganglionnaire et de tumeur pT?3.

Méthodes.- Huit cent quarante-neuf patients ont eu une cystectomie totale avec curage ganglionnaire entre 1980 et 2009. Les tumeurs T?2 dès la première RTUV ont été exclues pour ne prendre en compte que les tumeurs devenue infiltrante après une ou plusieur RTUV. Le risque d’atteinte ganglionnaire a été evalué en fonction du nombre de RTUV et le nombre de RTUV précedent la cystectomie a été comparé en fonction du statut ganglionnaire et leur corrélation linéaire a été étudiée par un test de Bravais-Pearson.

Résultats.- Trois cent douze, 40 et 17 patients ont été pN0, pN1 et pN2 respectivement. Les nombres moyens de RTUV pour les patients pN0, pN1 et pN2 ont été 2.66 ± 2.53, 2.00 ± 1.30* et 3.47 ± 2.67* (p=0.006) et les taux de tumeurs pT?3 ont été de 55%*, 90%, 100%* (p=0.0002) respetivement.

Les coefficients de corrélation du nombre de résection avec l’envahissement ganglionnaire et l’extension tumorale à la graisse périvésicale ont été de -0,01 et -0,10 respectivement.

Conclusion.- Il n’y a pas de corrélation linéaire entre le le nombre de RTUV et l’envahissement ganglionnaire ou l’extention tumorale à la graisse périvésicale au moment de la cystectomie. Ces données contribuent à penser que les récidives fréquentes de TVNIM ne doivent pas conduire à l’impatience et à la cystectomie.