INTRODUCTION : La pratique des RE sous video-tansmission s’est quasi généralisée, cette dernière a permis d’améliorer la qualité de l’acte et notamment son temps d’hémostase. Les auteurs ont voulu savoir si le lavage post-opératoire s’avérait toujours nécessaire. Ils présentent une série de 100 résections prostatiques consécutives pour lesquelles l’hémostase de la loge de résection a été réalisée soigneusement à l’anse à boule .

MATERIEL ET METHODE : Entre 1-12-2004 et 15-04-2005, 100 résections consécutives ont été pratiquées par 3 urologues dont un jeune urologue récemment installé. L’age moyen des patients était de 73,1ans [48- 94ans]. 22% etaient en rétention aiguë, 3% en rétention chronique. Le poids moyen réséqué était de 38,5gr [5-120 gr], le temps moyen de résection de 39mn [15-90mn]. Le temps hémostatique réalisé à l’anse à boule était compris entre 5 et 15 minutes. 80 % des résections ont été pratiquées sous couvert d’une cystostomie suspubienne. 29 % des patients ont subi un acte endoscopique complémentaire. 88% des patients ont bénéficié d’une rachianesthesie.

RESULTATS : 95% des patients n’ont eu aucun lavage en post-opératoire et 85% des patients n’ont eu besoin d’aucun décaillotage.63% des patients ont reçu un traitement antithrombotique préventif. Un patient a été repris pour hémostase, seul patient transfusé de la série. Aucune hyponatrémie sévère n’a été relevée ni aucun turp syndrome. 93% des patients étaient désondés à J3 et 68% sortis à J4 (d.m.s : 4,39 jours)

CONCLUSION: Cette série confirme que le lavage post-opératoire des R.E n’est plus nécessaire. L’hémostase approximative n’est plus légitime sous vidéotransmission. La suppression du lavage génère une économie conséquente , la simplicité de la prise en charge pour l’équipe soignante appréciable. La d.m.s. s’en trouve “ipso facto” abaissée.

22052005cossonDiaporama