Introduction : Bien que le dépistage systématique du cancer de la prostate (CaP) soit controversé, le dépistage ciblé est recommandé dans les formes familiales de CaP dès l’âge de 40 ans, étant donné la survenue alors plus précoce de la maladie. Patients et méthodes : Afin d’évaluer les résultats d’une telle pratique, nous avons proposé un dépistage du CaP par dosage du PSA à 747 apparentés du 1er degré (frère(s) et/ou fil(s)), âgés de 40 à 70 ans, de 435 patients (CaP+) suivis dans 3 centres urologiques français. Pour ces 435 patients, une étude généalogique préalable a permis de recenser les autres CaP dans la famille. Résultats : Sur les 747 candidats potentiels au dépistage, 442 (59.2%) ont participé à l’étude : 241, âgés de 40 à 49 ans (moy.44.8 ans) et 201 âgés de 50 à 70 ans (moy 57 ans). Deux sur 241 (0.8%) avaient un PSA > 4ng/ml dans le ” groupe 40-49 ans ” : les biopsies ont été négatives chez l’un et positives chez l’autre. Dans le groupe ” 50-70 ans “, 25/201 (12.4%) avaient un PSA > 4ng/ml : 9 CaP ont été diagnostiqués, 9 biopsies étaient négatives, et 7 sujets ont refusé les biopsies. Aucune différence n’a été observée dans la fréquence du CaP dépisté selon le statut familial (sporadique vs familial). Cependant la proportion de CaP détectés était significativement plus élevée dans les familles à survenue précoce de CaP (< 65 ans) (p=0.017). De plus, 4 des 9 CaP diagnostiqués, appartenaient à des familles avec initialement 2 cas, qui comptent maintenant 3 CaP et correspondent donc à une forme héréditaire, identifiant ainsi de nouveaux sujets à risque.
Conclusion : Ces résultats préliminaires confirment l’intérêt du dépistage du CaP chez les sujets à risque même dans les formes apparemment non héréditaires; la survenue précoce du CaP étant aussi un facteur de risque.