Introduction: La néphrectomie partielle coelioscopique (NPC) occupe de plus en plus une place remarquable dans la prise en charge des petites tumeurs du rein. Notre étude a exposé les résultats d’une série de 200 NPC réalisées dans 2 centres différents.

Matériels et méthodes: Entre Octobre 2001 et Octobre 2006, 200 patients consécutifs ont été opérés d’une NPC par 2 coelioscopistes expérimentés. Ces patients ont été évalués prospectivement par étude du temps opératoire, temps d’ischémie chaude, perte sanguine, durée d’hospitalisation, taux global de complication et résultat anatomo-pathologique de la pièce opératoire.

Résultats: Le taux de conversion était évalué à 0,5 % (1/200). Le temps opératoire moyen était de 125 min (55-240). Le temps d’ischémie chaude moyen était de 26 min (6-66). Chez 8 patients (4%), le temps d’ischémie chaude a dépassé une durée de 40 min. Chez 25 patients (12,5 %), l’artère rénale n’a pas été clampée. La perte sanguine moyenne était de 228 ml (5-2000) et le taux de transfusion était estimé à 6,5 %. La durée d’hospitalisation moyenne était de 4,75 jours (1-30). Le taux global de complication était de 33,5 % (67/200). L’examen anatomo-pathologique des spécimens a révélé: Carcinome à cellules claires (55 %), Carcinome tubulo-papillaire (21 %), Carcinome chromophobe (11 %), Oncocytome (7,5 %), Angiomyolipome (5 %) et divers autres tumeurs (0,5 %). Le taux de marges positives était de 1 % (2/200).

Conclusion: La NPC est une technique mini-invasive valable dans la prise en charge des petites tumeurs rénales. Elle semble être une procédure sûre et efficace lorsqu’elle réalisée par des coelioscopistes expérimentés.