Objectifs.– Cette vidéo présente la technique d’utilisation et les différents apports d’un porte-aiguille robotisé cœlioscopique (PAR) Dextérité. Nous l’utilisons depuis 18 mois en pratique journalière, lors de différentes interventions cœlioscopiques (pyéloplastie, promontofixation, anastomose vésico-urétrale). Cette expérience nous permet d’illustrer les bénéfices techniques apportés à la cœlioscopie par un tel instrument.

Méthodes.– Le porte aiguille robotisé a été utilisé de manière courante depuis le mois d’octobre 2011 au mois d’avril 2013, au sein de notre équipe d’urologie – composée de quatre opérateurs : 3 praticiens et un assistant- pour les procédures cœlioscopiques nécessitant une suture. Les interventions ont été filmées permettant d’illustrer les temps de chirurgie suivants : promontofixation – pyéloplastie, Anastomose vésico-uréthrale, lors d’une prostatectomie radicale. Ce geste était le plus fréquent et les temps d’anastomose ont été notés depuis le 1^er janvier 2012.

Résultats.– Cette vidéo permet d’imager les apports du porte-aiguille robotisé cœlioscopique lors de ces différents types de sutures : simplicité de mise en route par l’équipe infirmière – une amélioration de l’ergonomie (posture) et du confort de l’opérateur, lié aux articulations du PAR – gain de mobilité dans le champ opératoire, lié au degrés de liberté supplémentaire, et faible encombrement spatial, permettant des sutures plus faciles. L’apprentissage de son utilisation par un opérateur débutant n’a pas rencontré de difficulté. Elle a été évaluée par un relevé de la durée de réalisation de l’anastomose, qui est restée homogène.

Conclusion.– Cette vidéo met en images les aspects de l’utilisation en pratique courante d’un porte aiguille Robotisé, illustrés par différentes procédures de suture cœlioscopique. Ses apports techniques permettent d’améliorer la sérénité du déroulement du geste.

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