Objectifs.– HSP90 (heat shock protein de 90 KDa) est une protéine chaperonne activé par la kinase CK2 et formant un complexe actif avec CDC37, HSP70 et HSP40. Pour plusieurs types de cancers, le rôle d’HSP90 dans la progression tumorale a été décrit. Pour les tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle (TV-NIM), la diminution d’expression tissulaire d’HSP90 a été corrélée à un risque accrus de récidive et de progression après traitement par BCG. Le but de cette étude a été d’étudier l’expression génomique d’HSP90, CK2, CDC37, HSP70 et HSP40 par des cellules de TV-NIM et de corréler cette expression à la réponse clinique au BCG.

Méthodes.– Cent dix patients ayant une TV-NIM ont été inclus dans une étude génomique. L’ARNm des gènes d’HSP90, CK2, CDC37, HSP70 et HSP 40 ont été étudiée par puce Microarray Affymetrix. Les résultats ont été analysés par la méthode MAS5. Parmi TV-NIM, 43 (39 %) était de grade 3 et ont toutes été traités par BCG (Ta = 18, T1 = 23). Le suivi moyen a été de 48 ± 38 mois. Les comparaisons ont été faites par le test de Student et les survies ont été étudiées par la méthode de Kaplan-Meier et comparée par Log-Rank.

Résultat.– L’expression génomique d’HSP90 et d’HSP70 est corrélée au stade et au grade des TV-NIM. Plus le stade et le grade sont élevés, plus l’expression d’HSP 90 diminue et l’expression d’HSP70 augmente (p < 0,05). La perte d’expression d’HSP40, de CDC37 et de CK2 en fonction du stade n’est pas retrouvée. L’expression de CK2 et CDC37 est diminuée dans les TV-NIM de haut grade. Après traitement par BCG, les survies sans récidives n’ont pas été différentes selon l’expression génomique d’HSP90, CK2, CDC37, HSP70 et HSP40.

Conclusion.– L’expression génomique d’HSP90 varie en fonction du stade et du grade. Contrairement à ce qui a été montré par immunohistochimie dans la littérature, la réponse clinique au BCG n’est pas corrélée à l’expression génomique d’HSP90 et de ses cofacteurs dans notre étude.