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ETUDE CLINIQUE DES FORMES HEREDITAIRES OU FAMILIALES DE CANCER DE LA PROSTATE A PARTIR D’UNE BASE DE DONNEES PROSPECTIVES DE PROSTATECTOMIES TOTALES.

Objectif : Le but de notre étude a été d’analyser le groupe de patient avec des antécédents de cancer de la prostate familiaux ou héréditaires et de le comparer aux autres cas (dans notre base de données prospectives de prostatectomies totales).Nous avons utilisé les critères généalogiques de Carter permettant de définir le statut familial du patient.

Patients et méthodes : De janvier 2000 à juin 2006, 65 patients (groupe 1) avec des antécédents de cancer de la prostate héréditaires ou familiaux ont été opérés dans notre service. Les différents paramètres ont été analysés : Age, stade T, Statut familial, le pourcentage de biopsies positives, le stade pT, les marges, le Gleason, la durée de suivie et la durée sans progression. Ce groupe de patient a été comparé aux 429 autres patients de la base (groupe 2).

Résultats : 1 (1%) patient avait une forme héréditaire, 3 (5%) patients avait une forme familale non héréditaire, 48 (74%) patients avaient un cas de cancer (parent du premier degré) et 20 (13%) patients avaient un cas de cancer chez le grand-père. Dans le groupe 1 (médianes): l’âge était de 62 ans, les stades T1c, T2a et T2b, 72%, 26% et 2%, le PSA était de 7,4 ng/ml, la durée de suivi avant le diagnostique de 24 mois. Le pourcentage de biopsie positives était de 25%. Les stades pT2a, pT2b, pT3a et pT3b, 8%, 62%, 17% et 13%. Les marges R0, R1 et R2, 68%, 20% et 12%. La durée de suivie était de 21 mois et le pourcentage de patients sans récidive de 87%. Dans le groupe 2 (médianes) : l’âge était de 63 ans, les stades T1c, T2a et T2b, 67%, 25% et 4%, le PSA était de 7.3 ng/ml, la durée de suivi avant le diagnostique de 24 mois. Le pourcentage de biopsie positives était de 25%. Les stades pT2a, pT2b, pT3a et pT3b, 20%, 56%, 18% et 6%. Les marges R0, R1 et R2, 69%, 18% et 13%. La durée de suivie était de 26 mois et le pourcentage de patients sans récidive biologique était de 90%. Il n’existe pas de différence statistiquement significative pour tous ces paramètres entre les deux groupes.

Conclusions : Dans notre série, le pourcentage des formes héréditaires ou familiales sont plus faibles que ceux publiées dans la littérature. Il n’y a pas de différence statistiquement significative pour les différents paramètres

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