Introduction. La 2ème consultation sur les dysfonctions sexuelles (Paris juillet 2003) recommande face à une dysfonction érectile (DE) d’évaluer la glycémie et le profil lipidique si cette évaluation n’a pas été effectuée dans l’année précédente et la testostéronémie biodisponible (testo. biod.) en cas de risque ou suspicion d’hypogonadisme. Nous avons évalué ces recommandations pendant 1 an.

Matériel et méthodes. Du 1er/01 au 31/12/2005 208 nouveaux patients (pts) (âgés de 17 à 79 ans, moyenne 53,7) ont consulté pour DE. La glycémie a été prescrite chez 117 pts (non concernés = 41 diabétiques connus et 50 glycémies normales dans l’année), le profil lipidique chez 110 (non concernés = 76 dyslipidémies connues et 22 profils normaux dans l’année) et la testo. biod. (N > 2,5 nmol/l) chez 169 (non concernés = 28 cancers de prostate connus ou découverts, 2 hypogonadisme traités, 9 bilans normaux dans l’année).

Résultats. 1 diabète (évident cliniquement) (0,9%), 40 dyslipidémies (36,4%) et 25 hypogonadismes (14,8%) ont été dépistés. Parmi les 25 hypogonadismes 24 ont été dépistés chez 117 pts (20,5%) de plus de 50 ans ou de moins de 50 ans mais avec altération du désir sexuel et/ou hypotrophie testiculaire contre 1 seul chez les 52 autres pts (moins de 50 ans sans altération du désir sexuel ni hypotrophie testiculaire) (1,9%).

Conclusion. Face à une DE le dépistage des dyslipidémies est pertinent mais l’évaluation de la glycémie est peu contributive. La testostéronémie biodisponible est intéressante avant 50 ans en cas de suspicion d’hypogonadisme (notamment altération du désir sexuel ou hypotrophie testiculaire) et après 50 ans