– Signature génétique de la récidive précoce des carcinomes urothéliaux superficiels de la vessie par combinaison des profils d’expression de 3 gènes
Introduction: Le risque de récidive des carcinomes urothéliaux superficiels de vessie (CUSup) de grade < 3 et sans CIS (groupes à risque évolutif 1 et 2 du CCAFU) est mal connu : peu d’outils sont disponibles pour évaluer ce risque. Une récidive dans les 12 mois de leur 1ère résection est un puissant facteur de risque de récidive ultérieure, mais n’est obtenu qu’à posteriori. Nous avons cherché si un profil d’expression génétique particulier était associé à ce risque de récidive précoce pour les CUSup. Méthode: 47 CUSup (<pT2) répondant aux critères des groupes à risque évolutif 1 et 2 du CCAFU ont été analysés de façon rétrospective. Ils ont été répartis en 2 groupes : les tumeurs récidivant précocement (TRP) et les tumeurs récidivant tardivement (TRT). L’expression relative de 110 gènes impliqués dans la carcinogenèse urothéliale a été établie par RT-PCR quantitative en temps réel (ABI PRISM® 7900HT SDS, Perkin-Elmer Applied Biosystems ; fluorochrome SYBR Green) en utilisant le gène PGK1 comme référence. Un test non paramétrique de Mann-Whitney a été utilisé pour évaluer les différences d’expression entre les tumeurs ayant récidivé dans les 12 mois (TRP) et les autres (TRT) (DS si p < 0,05). Un regroupement hiérarchique (logiciel GeneANOVA) a été établi : les 2 classifications résultantes ont été soumis à un test du chi2. Résultats: Les profils d’expression en fonction du délai de récidive étaient statistiquement différents pour 3 gènes : CAV2 (p=0,0044), STMN1 (p=0,0041), PPARG (p=0,031). La combinaison de l’expression de ces 3 gènes aurait permis de prévoir de façon fiable l’évolution des CUSup
Conclusion: La combinaison des profils d’expression de 3 gènes a permis d’identifier une signature génétique de récidive dans les 12 mois des CUSup des groupes à risque évolutif 1 et 2 du CCAFU. Une telle analyse pourrait constituer un outil puissant de prédiction évolutive pour l’aide au suivi