Type de financement: Conseil scientifique université Rennes 1, fellowship from the société de néphrologie for TDH

Objectifs.- L’angiotensine-2 est un acteur essentiel du système rénine-angiotensine régulant la pression artérielle. Elle joue également un rôle de facteur de croissance pour de nombreux types cellulaires en particulier rénaux. Dans certains cancers, il existe une surexpression du récepteur de type 1 de l’Ang-2 (AT1R) qui pourrait favoriser la croissance tumorale. Nous avons cherché à quantifier l’expression d’AT1R et AT2R dans les carcinomes rénaux à cellules claires (CRCC) et à établir un lien avec l’agressivité des tumeurs.

Méthodes.- L’expression d’AT1R et AT2R a été quantifiée par immunohistochimie (IHC) et western blot. La quantité des récepteurs a été corrélée au grade de Fuhrman, au stade TNM et à la survie.

Résultat.- Quatre-vingt-quatre patients, 50 hommes et 34 femmes, âgés de 63,7 ans (+/- 11,3 ans) et traités par néphrectomie partielle ou totale ont été inclus dans l’étude. Trois tumeurs étaient de grade 1 de Fuhrman, 32 de grade 2, 26 de grade 3 et 23 de grade 4. En IHC, AT1R et AT2R étaient surexprimés par les tumeurs de grade 4 de Fuhrman (p<0,001). En analyse univariée, le stade TNM (p<0.0001), le grade de Fuhrman (p<0,001) et l’expression des récepteurs AT1R et AT2R (p=0.001) étaient associés à la survie sans progression. En analyse multivariée, seuls le stade T (p<0.0001) et l’expression de AT2R (p=0.006) restaient des facteurs prédictifs indépendants de survie sans progression.

Conclusion.- L’expression protéique d’AT1R et d’AT2R semble être proportionnelle à l’agressivité des CRCC, tant sur le plan histologique que sur le plan clinique. Ces récepteurs pourraient ainsi être de nouveaux facteurs pronostiques du CRCC et leur blocage pourrait représenter une nouvelle perspective thérapeutique.