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Tumeur localisée [≤T2, N0, M0]

Tumeur ≤ 4 cm (T1a)

Surveillance

Traitement ablatif

Néphrectomie partielle

Indications :

• Sujet âgé et/ou comorbidités

Indications :

• Tumeur < 3cm chez sujet âgé et/ou comorbidités
• risque génétique de tumeurs multiples
• Tumeurs bilatérales
• Rein unique (anatomique ou fonctionnel)
•Insuffisance rénale préexistante

Si techniquement faisable (par voie ouverte, laparoscopique ou robot-assistée)

Néphrectomie totale élargie par voie laparoscopique (si NP non réalisable)

Surrénalectomie non recommandée si absence d’anomalie pré- ou per-opératoire; Curage ganglionnaire non recommandé si cN0

Tumeur > 4 cm (T1b et T2)

Néphrectomie partielle

Si techniquement faisable (par voie ouverte, laparoscopique ou robot-assistée)

Néphrectomie totale élargie par voie laparoscopique (si NP non réalisable)

Surrénalectomie non recommandée si absence d’anomalie pré- ou per-opératoire; Curage ganglionnaire non recommandé si cN0

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