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Options thérapeutiques chez le métastatique résistant à la castration

Cancer de la prostate non métastatique (M0) résistant à la castration

Traitement ciblant l’os (si méta os)
• Denosumab (24 mois minimum)

• Tumeur indifférenciée (en particulier dédifférenciation neuro-endocrine)
• Métastases viscérales ou osseuses très symptomatiques
• Echappement rapide après hormonothérapie initiale (<1an)

Chimiothérapie

Première ligne : docetaxel

Chimio-thérapie

2ème ligne : cabazitaxel

Nouvelles hormono-thérapies

• acétate d’abiratérone
• enzalutamide

• Patients peu ou pas symptomatiques
• Sans métastase viscérale

Nouvelles hormonothérapies

• acétate d’abiratérone
• enzalutamide

Chimio-thérapie

à privilégier en 2ème ligne

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