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Options thérapeutiques chez le métastatique résistant à la castration
Cancer de la prostate non métastatique (M0) résistant à la castration
Traitement ciblant l’os (si méta os)
• Denosumab (24 mois minimum)
• Tumeur indifférenciée (en particulier dédifférenciation neuro-endocrine)
• Métastases viscérales ou osseuses très symptomatiques
• Echappement rapide après hormonothérapie initiale (<1an)
Chimiothérapie
Première ligne : docetaxel
Chimio-thérapie
2ème ligne : cabazitaxel
Nouvelles hormono-thérapies
• acétate d’abiratérone
• enzalutamide
• Patients peu ou pas symptomatiques
• Sans métastase viscérale
Nouvelles hormonothérapies
• acétate d’abiratérone
• enzalutamide
Chimio-thérapie
à privilégier en 2ème ligne
