Sensibilité aux antibiotiques |
Antibiotique préférentiel |
Commentaires |
Ampi S |
Amoxicilline |
Choix préférentiel en cas d’infection à entérocoque et à Proteus mirabilis sensible. Pour E.coli, même si les souches sont sensibles, les CMI sont élevées (CMI modale 4) et les paramètres pharmacocinétiques -pharmacodynamiques médiocres (< 20% du temps au dessus de la CMI). De ce fait, pour cette espèce l’amoxicilline ne devrait être prescrite qu’en relai de traitement par voie parentérale. |
Ampi R
Cotrimoxazole S
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Cotrimoxazole |
Contre-indiqué avant l’âge de 1 mois |
Cotrimoxazole R
Céfixime S
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Céfixime |
AMM après 6 mois mais pas de risque particulier identifié avant cet âge |
Cotrimoxazole R
Céfixime R
Ciprofloxacine S
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Ciprofloxacine |
A utiliser si la souche n’est pas résistante à l’acide nalidixique : un traitement d’une durée total de 7 J est alors envisageable. Si la souche est résistante à l’acide nalidixique, cette option n’est à envisager qu’en l’absence d’autre alternative orale et en relais de traitement d’un traitement par voie parentérale |
Cotrimoxazole R
Céfixime R
Ciprofloxacine R
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Association Amox-Clav + céfixime |
Uniquement après étude de la synergie in vitro et une CMI du céfixime en présence d’acide clav < 1mg/1 |
Cotrimoxazole R
Céfixime R
Ciprofloxacine R
Céfixime-Ac-clav avec CMI ≥ 1mg
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Témocilline (IV)
Céfoxitine (IV)
Pipé-Tazo (IV)
Pénèmes (IV)
Aminosides (IV)**
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En fonction de la sensibilité in vitro **Un traitement de 5J par aminosides pourrait être envisagé si la souche est sensible. Il aurait l’avantage de pouvoir être administré en ambulatoire |