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Colonisation urinaire gravidique

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Le traitement des colonisations gravidiques est recommandé car il diminue significativement le taux d’infections urinaires symptomatiques ainsi que celui de prématurité et de faible poids de naissance.

Colonisation urinaire gravidique
(bactériurie asymptomatique)
1 culture monomicrobienne ≥ 10⁵ ufc/mL

Traitement d’emblée selon l’antibiogramme :
1^er choix : amoxicilline
2^ème choix : pivmécillinam
3^ème choix : fosfomycine trométamol
4^ème choix : TMP
5^ème choix (hiérarchie selon impact écologique) :
• nitrofurantoïne
• cotrimoxazole
• amoxicilline – acide clavulanique

Durée de traitement : 7j, sauf fosfomycine trométamol (1 dose)
Contrôler l’ECBU 8 à 10 jours après la fin du traitement puis mensuellement jusqu’à l’accouchement

N.B.:
– TMP : à éviter lors du 1er trimestre
– SMX à éviter lors du 3e trimestre