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Colonisation urinaire gravidique

» Recommandations pour la prise en charge des infections urinaires au cours de la grossesse > Colonisation urinaire gravidique > Traitement

Le traitement des colonisations gravidiques est recommandé car il diminue significativement le taux d’infections urinaires symptomatiques ainsi que celui de prématurité et de faible poids de naissance.

Colonisation urinaire gravidique
(bactériurie asymptomatique)
1 culture monomicrobienne ≥ 105 ufc/mL

Traitement d’emblée selon l’antibiogramme :
1er choix : amoxicilline
2ème choix : pivmécillinam
3ème choix : fosfomycine trométamol
4ème choix : TMP
5ème choix (hiérarchie selon impact écologique) :
• nitrofurantoïne
• cotrimoxazole
• amoxicilline – acide clavulanique

Durée de traitement : 7j, sauf fosfomycine trométamol (1 dose)
Contrôler l’ECBU 8 à 10 jours après la fin du traitement puis mensuellement jusqu’à l’accouchement

N.B.:
– TMP : à éviter lors du 1er trimestre
– SMX à éviter lors du 3e trimestre

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