Numéro 11- Volume 21- pp. 789-822 (Novembre 2011)

• Transplantation rénale à partir d’un donneur vivant

  Prog Urol, 2011, 11, 21, 789-792

  Voir l'abstract Summary

  Lire l'article Ajouter à ma sélection Désélectionner
Transplantation rénale à partir d’un donneur vivant
Résumé
En France, l’activité de transplantation rénale à partir de donneur vivant est inférieure à 10 % malgré la révision de la loi bioéthique en 2004. Pourtant, l’avantage pour les receveurs est actuellement bien établi, la durée de demi-vie d’un transplant à partir d’un don vivant est bien supérieure à celle d’un transplant à partir d’un donneur cadavérique. Le prélèvement rénal peut se faire par chirurgie classique (lombotomie) ou par voie cœlioscopique, fonction de l’habitude et de l’expérience du chirurgien avec l’absence de mise en évidence de supériorité d’une technique sur l’autre. La mortalité chez le donneur est faible et le retentissement sur la fonction rénale reste peu important.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Transplantation rénale à partir d’un donneur vivant

Summary

Overall success for living donor kidney transplantation is better than conventional cadaver transplant without imposing a high level of risk to the donor. The kidney can be removed by laparoscopic surgery or by traditional open surgery.

• Diététique de l’insuffisant rénal chronique

  Prog Urol, 2011, 11, 21, 793-797

  Voir l'abstract

  Lire l'article Ajouter à ma sélection Désélectionner
Diététique de l’insuffisant rénal chronique
Résumé
La place de la diététique est fondamentale dans le traitement de l’insuffisance rénale chronique (IRC). Les prescriptions diététiques doivent tenir compte du stade de l’IRC. Avant le stade de la dialyse, les objectifs sont d’éviter d’aggraver l’IRC et de limiter les troubles métaboliques. Au stade d’IRC modérée, une restriction protidique modérée est recommandée (0,8g/kg par jour). Pour les stades ultérieurs la restriction est de 0,6 à 0,75g/kg par jour. Au stade de la dialyse au contraire, l’objectif est de lutter contre les pertes protéiques. Il faut prescrire un régime hyperprotidique entre 1,1 et 1,5g/kg par jour. À tous les stades de l’IRC, avant comme après la mise en dialyse, la dénutrition doit être évitée en conseillant des apports caloriques élevés de 30 à 40kcal/kg par jour.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Plan
Introduction
Exploration de l’état nutritionnel
Enquête diététique
Bilan clinique
Dosages biologiques plasmatiques
Impédancemétrie
Caractérisation de la dénutrition
Recommandations diététiques chez le patient avec insuffisance rénale chronique
Apports protéiques
Apports énergétiques
Apports lipidiques
Apports glucidiques
Troubles métaboliques
Cas particulier de la transplantation rénale
Conclusion
Déclaration d’intérêts
Haut de page
© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.