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Chimiothérapie

Groupe pronostique IGCCCG

Bon pronostic

3 cycles de BEP (ou 4 EP si contre-indication bléomycine)

Pronostic intermédiaire

4 cycles de BEP (ou 4 VIP si contre indication bléomycine)

Si récidive ou progression sous chimiothérapie

Prise en charge dans un centre de référence

Chimiothérapie de rattrapage
+/- inclusion essai thérapeutique

Groupe pronostique IGCCCG

Mauvais pronostic

1 cycle de BEP

Réévaluation des marqueurs à J21

Décroissance favorable

3 cycles supplémentaires de BEP (4 EP au total)

Si récidive ou progression sous chimiothérapie

Prise en charge dans un centre de référence

Chimiothérapie de rattrapage +/- inclusion essai thérapeutique

Décroissance défavorable

Prise en charge dans un centre de référence

Protocole intensifié 2 T BEP Oxaliplatine ou 2 CDDP IFO bléo

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