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Démarche diagnostique

EXAMENS A VISEE DIAGNOSTIQUE

• Echographie scrotale bilatérale
• Marqueurs tumoraux sériques :
    – HCG totale
    – αFP
    – LDH

<< Conservation de sperme >>

Orchidectomie par voie inguinale

Si volume métastatique important et/ou symptomatique : Biopsie et Chimiothérapie première

Orchidectomie totale

(+/- biopsie du testicule controlatéral si patients jeunes porteurs de micro lithiases et présentant au moins un facteur de risque)

Si testicule unique ou tumeurs bilatérales :
Chirurgie partielle* + Biopsies de pulpe en tissu sain

(+/- biopsie du testicule controlatéral si patients jeunes porteurs de micro lithiases et présentant au moins un facteur de risque)

*si fonction endocrine normale, volume tumoral < 30% du volume gonadique, diamètre de la tumeur < 2 cm

EXAMENS DU BILAN D’EXTENSION

• TDM thoraco-abdomino-pelvienne
• Autres (optionnels):

  • IRM abdominopelvienne si contre-indication au TDM
  • Scintigraphie osseuse et/ou TDM rachidienne en cas de signes d’appels
  • TDM ou IRM cérébrale en cas de choriocarcinome, de TGNS métastatiques pulmonaires et dans les formes de mauvais pronostic IGCCCG, ou en cas de signes d’appel.

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