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Traitement après prostatectomie totale

Récidive biologique

Facteurs pronostiques favorables

• Temps de récidive > 3 ans
• PSADT > 12 mois
• Gleason < 7

Surveillance

Profil de récidive locale

• Marges positives
• PSADT > 10 mois
• Récidive tardive > 12 mois
• pN0
• Gleason < 7 (3+4)

Radiothérapie de rattrapage (66 Gy)
réalisée au plus tôt (PSA < 0,5 ng/ml)
+/- hormonothérapie associé si haut risque

Profil de récidive métastatique

(Voir si dessous *)

* Profil de récidive métastatique

TEP-Choline

Hormonothérapie continue ou intermittente**

Si récidive ganglionnaire : Curage de rattrapage ou radiothérapie

** HT intermittente si patient asymptomatique, en réponse biochimique satisfaisante (PSA < 4 ng/ml) après une phase d’induction minimum de 6 mois

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