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Traitement après prostatectomie totale
Récidive biologique
Facteurs pronostiques favorables
• Temps de récidive > 3 ans
• PSADT > 12 mois
• Gleason < 7
Surveillance
Profil de récidive locale
• Marges positives
• PSADT > 10 mois
• Récidive tardive > 12 mois
• pN0
• Gleason < 7 (3+4)
Radiothérapie de rattrapage (66 Gy)
réalisée au plus tôt (PSA < 0,5 ng/ml)
+/- hormonothérapie associé si haut risque
Profil de récidive métastatique
(Voir si dessous *)
* Profil de récidive métastatique
TEP-Choline
Hormonothérapie continue ou intermittente**
Si récidive ganglionnaire : Curage de rattrapage ou radiothérapie
** HT intermittente si patient asymptomatique, en réponse biochimique satisfaisante (PSA < 4 ng/ml) après une phase d’induction minimum de 6 mois
