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Examens à visée diagnostique

EXAMENS A VISEE DIAGNOSTIQUE

Toucher rectal

PSA total sérique

Indications de biopsies prostatiques à visée diagnostique

IRM prostatique multi-paramétriques (sauf patient ne relevant pas d’un traitement curatif)

Pas de cible sur l’IRM : PI RADS < 3

Biopsies systématisées

IRM : cible visible PI RADS ≥ 3

Biopsies systématisées + ciblées

Selon résultats biopsies

Biopsies positives :

Bilan d’extension :

– Scintigraphie osseuse (+IRM) (patient à haut risque ou à risque intermédiaire si grade 4 majoritaire)
– TDM TAP et scintigraphie osseuse (si métastatique)

Biopsies négatives :

Suivi du PSA et/ou nouvelles biopsies guidées par IRM

Lésions isolées de carcinome intra-ductal

ASAP

PIN de haut grade étendu (≥3 biopsies)

PIN de haut grade isolé (<3 biopsies)

Biopsies dans les 3 à 6 mois

Pas de 2ème série de biopsies

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