Traitement des aires ganglionnaires
Tumeur du pénis
cN0
≤ pT1aG1
Surveillance
≥ pT1bG2
Ganglion sentinelle
Négatif
Non contributif : Refaire ganglion sentinelle ou Curage modifié bilatéral
Positif
LDN inguinale total coté cN+ et LDN modifiée coté cN0
pN+
pN1 : Surveillance
pN2/pN3 : LDN pelvienne homolatérale ou pN+ + chimiothérapie adjuvante
GETUG
25
Tumeur du pénis
cN+
Cytoponction PET 18FDG (ou Scanner TAP)
cN1 et cN2
Cytoponction Positive
pN+ >> GETUG 25
Cytoponction Négative
LDN inguinale total coté cN+ et LDN modifiée coté cN0
pN1 : Surveillance
pN2/pN3 : LDN pelvienne homolatérale au pN+ chimiothérapie adjuvante
pN+ >>
GETUG
25
Curage modifié bilatéral
LDN totale côté N+ et Curage pelvien si >2N+ ou pN3
Tumeur du pénis
cN+
Cytoponction PET 18FDG (ou Scanner TAP)
cN3 inguinal
Chimiothérapie néoadjuvante
Répondeur*
LDN inguinale totale côté N+ et modifiée côté cN0 LDN pelvienne homolatérale au pN+
*Inopérables
Stabilité* ou Progression
Radiothérapie ou traitements palliatifs (y compris chirurgie)
Tumeur du pénis
cN+
Cytoponction PET 18FDG (ou Scanner TAP)
cN3 pelvien
LDN inguinale et pelvienne
+/- chimiothérapie néoadjuvante
Radiothérapie ou chimiothérapie adjuvante (sauf si chimio néoadjuvante)
