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Traitement des aires ganglionnaires

cN0

Tumeur du pénis

cN0

≤ pT1aG1

Surveillance

≥ pT1bG2

Ganglion sentinelle

Négatif

Non contributif : Refaire ganglion sentinelle ou Curage modifié bilatéral

Positif

LDN inguinale total coté cN+ et LDN modifiée coté cN0

pN+

pN1 : Surveillance

pN2/pN3 : LDN pelvienne homolatérale ou pN+ + chimiothérapie adjuvante

GETUG
25

cN+ | cN1 et cN2

Tumeur du pénis

cN+

Cytoponction PET 18FDG (ou Scanner TAP)

cN1 et cN2

Cytoponction Positive
pN+ >> GETUG 25

Cytoponction Négative

LDN inguinale total coté cN+ et LDN modifiée coté cN0

pN1 : Surveillance

pN2/pN3 : LDN pelvienne homolatérale au pN+ chimiothérapie adjuvante

pN+ >>
GETUG
25

Curage modifié bilatéral

LDN totale côté N+ et Curage pelvien si >2N+ ou pN3

cN+ | cN3 inguinal

Tumeur du pénis

cN+

Cytoponction PET 18FDG (ou Scanner TAP)

cN3 inguinal

Chimiothérapie néoadjuvante

Répondeur*

LDN inguinale totale côté N+ et modifiée côté cN0 LDN pelvienne homolatérale au pN+

*Inopérables

PULSE II

Stabilité* ou Progression

Radiothérapie ou traitements palliatifs (y compris chirurgie)

cN+ | cN3 pelvien

Tumeur du pénis

cN+

Cytoponction PET 18FDG (ou Scanner TAP)

cN3 pelvien

LDN inguinale et pelvienne
+/- chimiothérapie néoadjuvante

Radiothérapie ou chimiothérapie adjuvante (sauf si chimio néoadjuvante)

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