Objectifs.– Les simulateurs sont des outils validés en chirurgie robotique mais aucun standard n’est clairement défini pour leur utilisation. Le but de cette étude est d’aider au choix des exercices les plus pertinents pour une évaluation et une formation grâce à l’analyse de la reproductibilité, des courbes d’apprentissage et de la validité de tous les exercices disponibles sur le simulateur dV-Trainer^®.

Méthodes.– Évaluation prospective multicentrique internationale d’avril 2011 à mars 2012, incluant un groupe de chirurgiens robotiques (plus de 20 interventions) et un groupe de novices (moins de 2 heures de chirurgie robotique et/ou de simulation). Tous les exercices (n = 29) et tous les critères (n = 11) proposés sur le simulateur étaient inclus. La validité subjective, i.e. validité évidente et validité de contenu était testée à l’aide de questionnaires. La validité objective, i.e. validité de construction, reproductibilité des scores et courbes d’apprentissage était analysée à partir des données extraites du logiciel de simulation.

Résultats.– Vingt et un chirurgiens robotiques et 28 novices, âgés de 26 à 58 ans étaient inclus. La validité subjective était élevée pour la plupart des exercices. Les scores globaux des chirurgiens robotiques étaient significativement supérieurs à ceux des novices : 67,8 ± 15 % versus 54,4 ± 14 % (p < 0,001). Dans l’analyse détaillée, cette différence n’était retrouvée que pour 14 exercices et 4 critères. La reproductibilité des scores était acceptable (coefficient de Pearson, R > 0,7) pour 15 exercices. Les courbes d’apprentissage retrouvaient une progression satisfaisante pour 13 exercices.

Conclusion.– Ce travail offre une base de données objective pour éclairer le choix des exercices d’un futur curriculum de type Fundamentals of Robotic Surgery « FRS » tel qu’il est souhaité par les sociétés savantes. Sept exercices semblent pertinents pour une évaluation standardisée et 9 pour une formation aux gestes de bases en chirurgie robotique.

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