Objectifs.– Le but de ce travail est de prédire les résultats de la résection prostatique par mesure de la relation pression/débit mictionnel en utilisant un appareil urodynamique non invasif.

Méthodes.– Il s’agit d’une étude incluant des patients programmés soit pour résection endoscopique monopolaire soit pour HoLEP. Les patients porteurs d’une sonde à demeure ont été exclus. Tous les patients ont subi un test urodynamique non invasif, mesurant la relation pression/débit par l’intermédiaire d’une manchette pneumatique pénienne. Les patients ont fourni les résultats d’un questionnaire IPSS pré et postopératoire. Un bon résultat a été défini par une amélioration du score IPSS égale à 7 ou plus. Les résultats ont été comparés à la prédiction donné par le nomogramme fourni avec l’appareil urodynamique.

Résultats.– Soixante-deux patients d’un âge moyen de 70 ans (49-86 ans) ont été inclus dans l’étude. Trente-huit ont subi une RTUP et 24 une HoLEP. Le score IPSS préopératoire moyen était égal à 21. L’IPSS postopératoire moyen était égal à 11. Trente-cinq patients étaient prédits comme obstructifs et 27 comme non-obstructifs. Quatre vingt quatorze pour cent des patients prédits comme obstructifs avaient un bon résultat clinique après RTUP ou HoLEP (p < 0,01). Soixante-dix pour cent des patients prédits comme non obstructifs avaient un mauvais résultat clinique après RTUP ou HoLEP (p < 0,01) (Tableau 1).

Conclusion.– L’utilisation d’une manchette pénienne pour mesurer la pression vésicale per-mictionnelle est un examen informatif avant de procéder à une intervention prostatique à visée désobstructive. Sans pour autant contrindiquer formellement l’intervention, cette méthode peut être utilisée pour conseiller au mieux le patient et suggérer le cas échéant une alternative thérapeutique.

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