Objectifs.- Déterminer si l’existence d’une bandelette sous urétrale implantée pour incontinence urinaire d’effort survenue après chirurgie prostatique modifie les résultats du sphincter urinaire artificiel (SUA) implanté secondairement en cas d’échec ou de récidive de l’incontinence.

Méthodes.- Etude rétrospective monocentrique comparant 15 SUA implantés consécutivement après échec de bandelette sous urétrale entre novembre 2004 et décembre 2009 à 15 SUA sélectionnés parmi 55 SUA implantés en première intention au cours de la même période. Les caractéristiques démographiques, l’évaluation pré-opératoire de l’incontinence urinaire et la technique d’implantation du SUA étaient identiques entre les 2 groupes. Un questionnaire de continence USP® a été adressé par courrier aux patients. Le succès a été défini par une amélioration clinique subjective de l’incontinence chez des patients portant 0 à 1 protection au maximum par jour.

Résultat.- L’âge moyen des patients, le BMI, la cause de l’incontinence urinaire étaient comparables entre les deux groupes. Aucun incident per opératoire n’a été noté dans les deux groupes. La durée opératoire moyenne a été plus longue dans le premier groupe (84.6 vs 72.1 min., p = 0.06), ceci étant lié à l’ablation de la bandelette InVance. La taille des manchettes implantées, la durée de sondage, la durée d’hospitalisation et le taux de complication post-opératoire ainsi que le taux de révision chirurgical ont été identique entre les 2 groupes. Le recul moyen a été légèrement plus faible dans le premier groupe (21 vs 28.8 mois, p = 0.83). Les scores d’incontinences d’effort et d’hyperactivité vésicale du questionnaire USP® ainsi que le taux de succès (73.3 vs 80 %, p=0,67) étaient équivalents entre les 2 groupes.

Conclusion.- Cette étude rétrospective comparative montre que l’existante d’une bandelette sous urétrale implantée initialement pour incontinence urinaire d’effort ne modifie pas, en cas d’échec ou de récidive de l’incontinence urinaire, les résultats du SUA implanté en seconde intention.