Objectifs.– Principal : recenser les hospitalisations directement liées à une complication survenant dans les 30 jours suivants une ponction-biopsie de prostate par voie transrectale (PBP). Secondaires : taux d’hospitalisation global, taux de mortalité, facteurs favorisants éventuels de complications.

Méthodes.– Étude monocentrique incluant tous les patients ayant bénéficié d’une PBP entre janvier 2005 et janvier 2012. Toute hospitalisation survenant dans les 30 jours suivant la PBP pour un motif urgent était considérée comme potentiellement imputable à la biopsie. On identifiait dans le motif d’hospitalisation les complications directes (infection urinaire ou fièvre, rectorragies, caillotage vésical, rétention) ou indirectes (décompensation de comorbidités sous-jacentes) de la biopsie. Les facteurs favorisants recherchés étaient la prise ou non d’anticoagulant ou d’antiagrégant ainsi que les facteurs de baisse de l’immunité (corticothérapie, VIH, chimiothérapie ou immunodulateur).

Résultats.– Sur 2715 hommes ayant subi une PBP, on dénombrait 120 (4,4 %) hospitalisations dont 34 (1,25 %) imputables à la biopsie. Trente (1,10 %) étaient en rapport avec une complication directe de la biopsie : 15 (50 %) pour infection urinaire ou fièvre dont 1 hospitalisation en réanimation, 6 (20 %) pour rectorragies dont 2 ont nécessité plusieurs transfusions, 14 (46,67 %) pour rétention urinaire et 4 (0,15 %) pour une complication indirecte (2 syndromes coronariens et 2 décompensations respiratoires). Plusieurs complications directes étaient associées dans 5 cas. Seules 2 hospitalisations pour rectorragie étaient associées à la prise d’un antiagrégant ou d’un anticoagulant. Il n’existait pas d’association entre les hospitalisations pour infections urinaires et un statut immunologique diminué. Le premier décès constaté dans notre série est survenu à j31 par embolie pulmonaire (patient multimétastatique d’un cancer de vessie). Vingt (38,46 %) patients hospitalisés en urgence n’avaient pas de cancer de prostate.

Conclusion.– Dans ce large échantillon de patient le taux global d’hospitalisation imputable à la réalisation d’une PBP était de 1,25 %. Il n’a pas été retrouvé de facteur prédictif de complications amenant à une hospitalisation.

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