Objectifs.– Les tumeurs de vessie n’infiltrant pas le muscle (TVNIM) sont initialement des lésions pTa dans approximativement 70 % des cas, parmi lesquels 80 % sont de bas grade/grade 1. En dépit de cette fréquence, le devenir à long terme de ces TVNIM pTa BG/G1 est insuffisamment évalué. L’objectif de ce travail décrire, au cours d’un long suivi, le taux de récidive, d’aggravation, de progression d’une population homogène de patients atteints spécifiquement d’une tumeur de vessie pTa BG/G1.

Méthodes.– Étude monocentrique rétrospective (1990–2010) concernant 491 patients ayant une première tumeur de vessie pTa BG/G1. La récidive, l’aggravation et la progression ont été définies comme la survenue d’une nouvelle tumeur de même stade et grade histologique que la tumeur initiale (pTa BG/G1), d’une nouvelle tumeur pTaG3 ou pT1 quel que soit le grade, et nouvelle tumeur pT ? 2 quel que soit le grade respectivement. Les courbes d’incidence cumulée d’un événement donné ont été obtenues par une analyse selon Kaplan-Meier.

Résultats.– Sur les 491 patients, 263 patients (soit 53,6 %) ont une récidive, 37 patients (soit 7,5 %) une aggravation et 21 patients (soit 4,3 %) une progression. Neuf patients (1,8 %) sont décédés spécifiquement de leur cancer de vessie. À 5 ans, la probabilité de récidive, d’aggravation et de progression ont été de 50 %, 6 % et 3 % respectivement. Dix-huit patients récidives (6,8 % des récidives) (courbe A), 12 aggravations (32,4 % des aggravations) (courbe B) et 10 progressions (47,6 % des progressions) (courbe C) sont survenues au delà d’un délai de 5 ans après le diagnostic. La probabilité de ne pas avoir progressé à 10 ans est de 94 %.

Conclusion.– La tumeur pTa G1 est une tumeur au pronostic oncologique très favorable : 11,8 % des patients seulement auront une évolution vers une forme plus agressive de la tumeur pTa G1 initiale. Cependant, il s’agit d’une tumeur a fort pouvoir de récidives (53,56 %) nécessitant une surveillance rapprochée.

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