Objectifs.– Les sphincters artificiels actuels présentent des inconvénients lies à une pression fixe sur l’urètre et a la manipulation de la pompe. Les patients ont souvent des difficultés a manipuler la pompe, cela se voit de plus en plus dans la population vieillissante. L’espace nécessaire a la mise en place de la pompe chez la femme est parfois problématique. La pression constante sur l’urètre peut être source d’érosion/atrophie. En cas de nécessité d’augmentation de pression du système une re-intervention est actuellement nécessaire. Développer une nouvelle pompe électronique miniature et active implantable au niveau du réservoir, télé-commandée, avec batterie rechargeable et compatible au manchon de l’AMS 800.

Méthodes.– Nous avons mis ensemble un circuit hydraulique en utilisant :

– d’une micro-valve a faible consommation (5,5 mW/mouvement), rapide (10 ms), compatible avec des liquides, capable de pression de 0 a 15 Psig, pesant moins de 4,5 g ;

– une micro-pompe a driver intégré et contrôle de débit intégré. Unidirectionnelle avec valves de contrôle, a haut débit (15 mL/min) avec faible consommation (p ? 65 mW) et avec une pression max d’aspiration de -10 Kpa (102 cmH2O) et une pression rétrograde max de 25 Kpa (255 cmH2O) ;

– une batterie rechargeable par voie percutanée d’une autonomie actuelle de 6 mois ;

– une télécommande qui est une application (APS) de téléphone intelligent.

Résultats.– La pompe miniature actuelle (3 × 2 × 1,5 cm) est capable de générer des pressions similaires aux pressions des manchons de AMS 800. Les modifications de pression en plus ou en moins sont possibles par simple programmation télé-commandée. Sur nos essais sur vessies de porc ces pressions sont maintenues aussi longtemps que l’ordre d’ouverture n’est pas donne.

Conclusion.– Nous présentons le premier sphincter artificiel électronique télécommande par une application de téléphone intelligent avec capacité de désactivation facile et de modification de pression par simple programmation télé-commandée. Nous pensons que cela représente le sphincter artificiel de demain. Les commandes mentales qui sont déjà utilisées dans l’industrie de pointe pourront un jour s’adapter à ce système.

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