Introduction: L’objectif de cette recherche est d’estimer le coût d’un programme de dépistage pour le cancer de prostate et de la thérapie potentiellement curative dérivant de ce dépistage au Chili.

Méthode: Tous les hommes âgés de 50 à 69 ans sont considérés comme candidats au dépistage. D’après le census de l’an 2002 (1) la population masculine projetée pour l’an 2007 au Chili, et dans cet intervale d’âge est de 1 340 400 individus. Prenant cet univers initiel comme base et suivant une série de dépistage effectuée dans notre institution sur 739 individus (2), les taux probables d’hommes montrant un résultat positif ont été dérivés comme suit : antigène prostatique spécifique élevé et/ou toucher rectal suspect (9,1%); cancer démontré par biopsie prostatique (1,75%) et tumeurs apparentes candidates à thérapie curative (1,48%). Le calcul du coût de dépistage et traitement à intention curative a été basé sur les prix de notre institution ; c’est une moyenne (environ) des coûts des systèmes publics et privés.

Résultats: Le nombre d’individus avec résultat positif (APE ou toucher rectal suspect) serait de 121 976 ; cancer prostatique confirmé par biopsie 23 457 et candidats à une thérapie curative 19 838. Le coût estimé du dépistage initiel (antigène prostatique spécifique et toucher rectal par un urologue) et des biopsies prostatiques dérivant de ceux-ci est de 43,6 millions € et 27,8 millions € respectivement (total 71,4 millions € pour l’étape de diagnostic). Le coût estimé de traitement des patients potentiellement curables au moyen de prostatectomie radicale ou radiothérapie serait de 34,6 millions € et de 23,5 millions € respectivement. Donc, le coût total de détection et traitement curatif se trouverait dans le rang de 94,9 à 106 millions de €.

Conclusion: Le programme de dépistage et de traitement de cancer prostatique au Chili est mis en question, en vue de son très haut coût économique, qui représenterait environ 3,2% du budget de santé du pays