Objectifs.– Le sphincter urinaire artificiel (SUA) est le traitement chirurgical de dernier recours de l’incontinence urinaire d’effort (IUE) par insuffisance sphinctérienne chez la femme. Cependant, peu d’équipes pratiquent cette chirurgie et ont rapporté leurs résultats à long terme. Le but de ce travail était d’étudier les résultats fonctionnels à long terme du SUA et le taux d’explantation chez les femmes ayant une IUE par insuffisance sphinctérienne.

Méthodes.– Les patientes ayant une IUE due à une insuffisance sphinctérienne chez lesquelles un SUA (AMS 800, American Medical Systems, Minnetonka, MN, États-Unis) a été implanté dans notre centre entre 1984 et 1992, ont été incluses. Les taux d’explantation, de révision et de désactivation ont été relevés. La continence, définie par l’absence de port de protection, a été évaluée au terme du suivi. Une courbe de survie de Kaplan-Meier a été réalisée afin d’évaluer la préservation du matériel implanté.

Résultats.– Au total, 34 patientes ont été incluses. L’âge médian des patientes au moment de la chirurgie était de 56,5 ans (IQR 50–64,7). La durée médiane de suivi était de 17 ans (IQR 12–19). Au total, 26 patientes avaient encore le SUA en place à la fin du suivi. Huit patientes ont eu une explantation du matériel à cause d’une infection (n = 6), d’une érosion urétrale (n = 1) et d’une occlusion du grêle sur tubulure (n = 1). Le taux de survie du matériel sans explantation à 10, 15 et 20 ans était de 80 %, 80 % et 74 %, respectivement (Fig. 1). Le taux de survie sans révision du matériel à 10, 15 et 20 ans était de 79 %, 65 % et 40 %, respectivement (Fig. 2). À la fin de l’évaluation, 61 % des patientes étaient sèches.

Conclusion.– Le SUA offre des résultats satisfaisants à très long terme chez les patientes ayant une IUE due à une insuffisance sphinctérienne.

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