Résultats d’une étude prospective française (CHRONO) évaluant le renouvellement d’un traitement par GnRH chez des patients atteints d’un cancer de la prostate
Objectifs. L’objectif de CHRONO est d’évaluer le pourcentage de patients atteints d’un cancer de la prostate pour lesquels la prescription initiale de GnRH (forme trois ou six mois) a été renouvelée lors de la première visite de suivi.
Méthodes. Mille sept cent soixante-dix-neuf patients ont été recrutés en 2010 par 295 centres d’urologie. Les caractéristiques démographiques du patient, de la pathologie et la forme étaient recueillies à l’inclusion et lors de deux visites de suivi, trois ou six mois et 12 mois après l’inclusion.
Résultat. Sur 1772 patients avec des données analysables 44,9 % ont reçu une forme trois mois et 55,1 % six mois ; 1452 patients ont eu une première visite de suivi (81,9 %) et 1299 patients (73,3 %) la deuxième visite de suivi.Caractéristiques patients (n = 1772)Âge moyen [SD]74,9 [±8,2]Délai moyen [SD] entre le diagnostic et l’inclusion (année)1,1 [±5,6]Co-morbidités/Facteurs de risque (%) Maladie cardiaque27,3 Diabète18,2 Tabagisme12,0Stade du cancer de la prostate (%) Localement avancé43,1 Récidive après traitement local19,4 Métastatique18,5 Localisé16,4Taux moyen de PSA (ng/ml)64,6 [±328,5]Score de Gleason ? 7 (%)> 80
Les médecins ont choisi la forme trois mois pour les raisons suivantes : habitude (51,7 %), consultation plus rapprochée (43,9 %), meilleure observance (27,9 %) et/ou maniabilité (26,5 %). La forme six mois a été choisie pour simplifier le schéma thérapeutique (86,4 %), éviter les visites inutiles (46,4 %) et/ou réduire le travail infirmier (28,6 %).
La plupart des patients ont préféré la forme trois mois pour consulter les médecins plus souvent et la forme six mois car il y a moins d’injections et moins de contrainte. Parmi les patients, 81,9 % ont eu leur traitement renouvelé à la première visite de suivi, 68,6 % des patients ont reçu la même forme à la deuxième visite de suivi.
Lors des deux visites de suivi, les médecins et les patients étaient satisfaits de la forme utilisée.
Conclusion. Plus de 80 % des patients ont eu une prescription renouvelée à l’identique : la forme trois mois ou six mois choisie était adaptée aux patients.
Type de financement. Promoteur Ipsen Pharma.