Objectifs.- La coeliochirurgie par trocart unique a pour objectifs d’améliorer les suites postopératoires et de réduire le préjudice esthétique. Ce film a pour but d’évaluer la faisabilité de la résection du dôme saillant d’un kyste rénal droit symptomatique par trocart unique (Olympus triport®) chez une femme de 53 ans.

Méthodes.- La patiente est installée en décubitus latéral gauche. Le principe est de réaliser une incision transombilicale de 25 mm de long permettant l’introduction d’un trocart unique multicanalaire. Un des canaux permet l’introduction d’un vidéoendoscope à poignée fléxible.Les différentes étapes de la procédure sont les suivantes : Première étape : ouverture de la gouttière pariéto-colique droit. Deuxième étape : ouverture du fascia de gérota. Troisième étape : dissection du kyste rénal droit grâce à une instrumentation contre-coudée. Quatrième étape : résection du dôme saillant et extraction de la pièce opératoire.

Résultat.- Le temps opératoire a été de 75 min. Les pertes sanguines ont été de 10 cc. Les suites opératoires ont été simples avec une reprise du transit à J1 et une sortie à J2. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire retrouvait une paroi de kyste fibreuse bénigne.

Conclusion.- La résection du dôme saillant d’un kyste rénal droit symptomatique par chirurgie à trocart unique est réalisable facilement. Le préjudice esthétique est réduit et les suites opératoires s’apparentent à celle de la laparoscopie classique.