Objectifs.- Les gaines d’accès urétérales (GAU) ont été développées pour faciliter le passage des urétérorénoscopes souples (URS-S). Néanmoins, avec toutes les GAU commercialisées, il nous semblait important de créer un tableau récapitulatif pour aider le praticien à choisir le dispositif urétéral idéal en fonction de son matériel d’endoscopie.

Méthodes.- Nous avons d’abord évalué le diamètre externe de neuf différents URS-S à l’aide d’une échelle multiperforée étalonnée en French. Nous avons ensuite testé le libre passage de tous les URS-S au travers des 18 différentes GAU actuellement disponibles sur le marché.

Résultat.- Le diamètre interne des GAU varie actuellement de 9,5 Fr à 13 Fr. En comparaison, le diamètre externe des URS-S fluctue de 8,4 Fr pour le plus fin (Storz Flex-X2®) à 10.9 Fr pour le plus large (Olympus URFV®). Notons également, que sur certains URS-S, il existe des variations de diamètre entre l’extrémité distale et proximale. Un diamètre interne minimal de 11 Fr est requis pour le passage de tous les URS-S. Tous les URS-S passent dans la gaine d’accès Boston Navigator11Fr® mais aussi dans la plupart des gaines présentant un diamètre interne de 12 Fr à l’exception de la Bard Aquaguide® où le dispositif de 13Fr est nécessaire dû à la conformation spéciale de cette gaine. La plus petite GAU disponible est la 9.5Fr Cook Flexor® mais celle-ci ne peut être utilisée qu’avec l’urétérorénoscope à fibres optiques Storz Flex-X2®. Pour obtenir une image numérique, il est nécessaire d’avoir une gaine de 10 Fr pour le nouvel URS-S Flex-Xc® fabriqué par Storz et de 11Fr pour l’ACMI DUR-D® et l’URFV® d’Olympus.

Conclusion.- L’URS-S Storz Flex-X2® est le seul à pouvoir passer dans toutes les GAU actuellement commercialisées. La gaine d’accès de plus petit diamètre pouvant être utilisée avec tous les URS-S est la Boston Navigator11Fr®.