Type de financement : étude financée par les laboratoires Pierre -Fabre

Objectifs.– Interpréter la variation de l’IPSS en la reliant à la satisfaction du patient traité médicalement pour des symptômes du bas appareil urinaire.

Méthodes.– La satisfaction du patient, attendue par le traitement (Sat) a été définie par le patient lui-même, avant le traitement, à partir de chaque question de l’échelle IPSS et a été comparé avec le résultat en fin de traitement (Sob). Un patient satisfait répond à la condition Sob > Sat. Trois cent vingt-deux patients, dans trois pays, ont été suivis pendant trois mois.

Résultat.– Une variation moyenne de –8 points de l’échelle IPSS est associée à la satisfaction du patient (Tableau 1). Cette valeur seuil dépend de l’IPSS de base. Ces résultats sont comparables à ceux présentés par Barry (Tableau 2) [1] et ceux récemment publiés par Roehrborn (Tableau 3) [2] malgré une méthodologie d’étude chaque fois différente.Tableau 1.moy. ± SENGlobalIPSS < 20IPSS > 20Satisfait104–8,03 ± 0,56–5,95 ± 0,45–14,96 ± 0,96Non satisfait218–1,3 ± 0,33–0,37 ± 0,34–4,67 ± 73Tableau 2.moy. ± SENGlobalIPSS < 20IPSS > 20Marked223–8,8 ± 0,34–7,4 ± 0,29–15,3 ± 0,76Moderate296–5,1 ± 0,29–0,4 ± 0,29–8,7 ± 0,62Slight347–3,0 ± 0,27–1,9 ± 0,29–6,1 ± 0,54None253–0,7 ± 0,31–0,2 ± 0,35–2,0 ± 0,62Worse24+2,7 ± 0,93+3,3 ± 1,09+1,2 ± 1,79Tableau 3.moy ±SEI-PSS 12^aI-PSS 16^aI-PSS 20^aI-PSS 30^avery satisfied?6,56 ± 0,11?9,9 ± 0,12?13,2 ± 0,17?21,6 ± 0,35satisfied?4,18 ± 0,07?7,19 ± 0,07?10,20 ± 0,09?17,7 ± 0,20somewhat satis.?1,50 ± 0,11?3,88 ± 0,09?6,25 ± 0,11?12,17 ± 0,24neutral?0,64 ± 0,16?2,52 ± 0,14?4,40 ± 0,17?9,10 ± 0,35somewhat dissatis.2,61 ± 0,290,64 ± 0,22?1,33 ± 0,21?6,24 ± 0,45dissatisfied4,59 ± 0,532,84 ± 0,371,09 ± 0,28?3,28 ± 0,54very dissatisfied4,12 ± 0,902,43 ± 0,660,74 ± 0,57?3,49 ± 1,14abaseline

Conclusion.– L’étude de la variation de l’IPSS selon un critère de satisfaction permet d’évaluer la pertinence clinique d’un traitement à visée fonctionnelle. Une variation doit être différenciée de la satisfaction ressentie par le patient. Dans le cas de troubles fonctionnels du bas appareil urinaire chez l’homme une variation moyenne de –8 points est associée à la satisfaction du patient.