Quantification de la variation de l’IPSS significative chez des patients souffrant de symptômes du bas appareil associés à une hypertrophie bénigne de la prostate.
Type de financement : étude financée par les laboratoires Pierre -Fabre
Objectifs. Interpréter la variation de l’IPSS en la reliant à la satisfaction du patient traité médicalement pour des symptômes du bas appareil urinaire.
Méthodes. La satisfaction du patient, attendue par le traitement (Sat) a été définie par le patient lui-même, avant le traitement, à partir de chaque question de l’échelle IPSS et a été comparé avec le résultat en fin de traitement (Sob). Un patient satisfait répond à la condition Sob > Sat. Trois cent vingt-deux patients, dans trois pays, ont été suivis pendant trois mois.
Résultat. Une variation moyenne de 8 points de l’échelle IPSS est associée à la satisfaction du patient (Tableau 1). Cette valeur seuil dépend de l’IPSS de base. Ces résultats sont comparables à ceux présentés par Barry (Tableau 2) [1] et ceux récemment publiés par Roehrborn (Tableau 3) [2] malgré une méthodologie d’étude chaque fois différente.Tableau 1.moy. ± SENGlobalIPSS < 20IPSS > 20Satisfait1048,03 ± 0,565,95 ± 0,4514,96 ± 0,96Non satisfait2181,3 ± 0,330,37 ± 0,344,67 ± 73Tableau 2.moy. ± SENGlobalIPSS < 20IPSS > 20Marked2238,8 ± 0,347,4 ± 0,2915,3 ± 0,76Moderate2965,1 ± 0,290,4 ± 0,298,7 ± 0,62Slight3473,0 ± 0,271,9 ± 0,296,1 ± 0,54None2530,7 ± 0,310,2 ± 0,352,0 ± 0,62Worse24+2,7 ± 0,93+3,3 ± 1,09+1,2 ± 1,79Tableau 3.moy ±SEI-PSS 12aI-PSS 16aI-PSS 20aI-PSS 30avery satisfied?6,56 ± 0,11?9,9 ± 0,12?13,2 ± 0,17?21,6 ± 0,35satisfied?4,18 ± 0,07?7,19 ± 0,07?10,20 ± 0,09?17,7 ± 0,20somewhat satis.?1,50 ± 0,11?3,88 ± 0,09?6,25 ± 0,11?12,17 ± 0,24neutral?0,64 ± 0,16?2,52 ± 0,14?4,40 ± 0,17?9,10 ± 0,35somewhat dissatis.2,61 ± 0,290,64 ± 0,22?1,33 ± 0,21?6,24 ± 0,45dissatisfied4,59 ± 0,532,84 ± 0,371,09 ± 0,28?3,28 ± 0,54very dissatisfied4,12 ± 0,902,43 ± 0,660,74 ± 0,57?3,49 ± 1,14abaseline
Conclusion. L’étude de la variation de l’IPSS selon un critère de satisfaction permet d’évaluer la pertinence clinique d’un traitement à visée fonctionnelle. Une variation doit être différenciée de la satisfaction ressentie par le patient. Dans le cas de troubles fonctionnels du bas appareil urinaire chez l’homme une variation moyenne de 8 points est associée à la satisfaction du patient.
