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Prostatectomie extrapéritonéale robot assistée avec cure bilatérale de hernie par matériel prothétique

Objectifs.– Il n’est pas rare que des patients justiciables d’une prostatectomie radicale présentent également une pathologie herniaire. La chirurgie combinée des deux pathologies peut être envisagée par la même voie d’abord, qui de principe est extrapéritonéale pour permettre une dissection appropriée de l’espace de Bogros. Nous présentons une vidéo d’un patient avec d’importantes hernies inguinales bilatérales, à la fois directes et indirectes chez qui l’indication à une prostatectomie radicale a été retenue. L’intervention a été réalisée par voie extrapéritonéale à l’aide du robot DaVinci S. Après refoulement des sacs herniaires et dissection étendue des cordons spermatiques, la prostatectomie a été effectuée de façon antégrade avec préservation nerveuse bilatérale et anastomose en deux hémi-surjets. La cure de hernie est effectuée à l’aide de filets de polypropylène préfendus. Les suites opératoires ont été simples, avec ablation de la sonde à j6. À six semaines, les résultats oncologiques et fonctionnels étaient excellents et le statut herniaire en ordre.

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