Prévalence et prise en charge thérapeutique des patients atteints d’un cancer de la prostate traité par hormonothérapie. Enquête observationnelle
Objectifs/Introduction. Si les données d’incidence du cancer de la prostate (CP) sont connues, la prévalence aux différentes étapes thérapeutiques de la maladie et la durée des traitements sont plus rarement estimées. L’objectif principal était de décrire la prévalence et la prise en charge thérapeutique des patients CP traités par hormonothérapie initiée pour un stade métastatique (G.1) ou non métastatique avec progression biologique (G.2).
Méthodes. Enquête observationnelle menée de janvier à mars 2013 en France auprès d’un échantillon national représentatif de 82 urologues et 81 oncologues. Pendant une période de 2 à 4 semaines selon la taille de leur file active, chaque clinicien devait inclure tous les patients suivis répondant aux critères d’inclusion. Les données recueillies par questionnaire concernaient le diagnostic initial et les étapes thérapeutiques ; 2133 patients ont été inclus (urologues : 1080, oncologues : 1053). Pour être extrapolées au plan national, les données recueillies ont été pondérées selon la durée d’observation et la date de la prochaine consultation du patient.
Résultats. La prévalence des patients sous hormonothérapie est estimée à 73 000, dont 51 % au stade métastatique (G.1) et 49 % au stade non métastatique avec progression biologique (G.2). Une résistance à la castration (CPRC) était observée dans 23 % des cas (G.1 : 35 %, G.2 : 10 %) après une durée médiane d’hormonothérapie de 30 mois dans les 2 groupes, avec une dispersion interindividuelle importante (cf. Tableau 1). Parmi les patients, 72 % des CPRC suivis par un urologue ont été adressés à un oncologue. Parmi ces patients, 94 % recevaient un traitement de 1er ligne et 66 % de 2nde ligne. Les durées médianes des différentes étapes sont montrées sur la Fig. 1.
Conclusion. Cette étude unique en France évalue la prévalence et le parcours de soins des patients PC traités par hormonothérapie. Elle estime leur nombre aux différentes étapes de ce parcours, les durées de celles-ci et le détail des traitements.
