Objectifs.- Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent de l’homme de plus de 50 ans dans les pays occidentaux. En Afrique le bas niveau de médicalisation et les difficultés à l’accès des services de santé rendent cette affection moins connue et le diagnostic tardif, parfois même non diagnostiquée. Le but de cette étude était de déterminer la prévalence du cancer de prostate non diagnostiqué au décès du sujet à Dakar.

Méthodes.- Nous avons ainsi réalisé des autopsies sur 81 cadavres. de race noire, d’âge compris entre 20 et 90 ans, décédés d’une cause non tumorale. Pour chaque cadavre, nous avons procédé à une prostatectomie totale. Les paramètres suivants étaient appréciés : âge au décès, poids de la pièce, aspect macroscopique, lésions histologiques.

Résultat.- L’âge moyen des sujets était de 48,8 ans. Le poids moyen des pièces d’autopsies était de 39,09g (20 à 180g). L’adénocarcinome a été retrouvé sur 21 pièces (25,92%). Les prévalences étaient de 21,42 % pour la 4ème décennie, 40% pour la 5ème et 66,66% pour la 9ème décennie. Les lésions de néoplasie intra épithéliale étaient présentes sur 7 prostates (8,64%). Les prévalences étaient respectivement de 5% pour la tranche de 20 – 29 ans, 28% pour la tranche 30 -39 ans et 13,33% pour la tranche 40-49 ans. L’adénome de prostate a été observé sur 18 pièces (22.2% des cas prélevés). La tranche d’âge la plus représentée était celle des 60-69 ans avec 6 cas.

Conclusion.- Au total, les lésions d’adénocarcinome prostatique et de néoplasie intra épithéliale intéressent l’homme jeune dont une proportion non négligeable reste non diagnostiquée. Ainsi, l’âge de début du dépistage du cancer de la prostate en Afrique devrait être réévalué et revu à la baise. Il pourrait ainsi être débuté dès la 4ème décennie (30-39 ans).