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Pose d’implants UroLift® intraprostatiques pour hyperplasie bénigne de la prostate : résultats préliminaires des 12 premiers cas réalisés en France

Objectifs.– Évaluer la faisabilité, la tolérance et les résultats fonctionnels précoces de la pose d’implants UroLift® intraprostatiques chez les patients ayant une hyperplasie bénigne de la prostate symptomatique (HBP).

Méthodes.– Depuis février 2012, 12 patients ayant une HBP symptomatique ont été opérés par pose d’implants UroLift® dans notre institution, au bloc opératoire sous anesthésie générale. Les caractéristiques cliniques et morphologiques préopératoires des patients ont été notées. Les symptômes urinaires (IPSS) et sexuels (IIEF5, MSHQ-EjD), le débit urinaire maximal (Qmax) et le résidu post-mictionnel (RPM) ont été évalués en pré et postopératoire.

Résultats.– L’âge médian des patients était de 69 [52–74] ans, et le volume prostatique médian de 50 cm3 [40–90]. La durée opératoire médiane était de 11 minutes [6–18]. Tous les patients ont eu une sonde vésicale postopératoire. La durée du sondage a été de 24 h pour les 6 premiers patients. Les 6 patients suivant ont été traités en ambulatoire, avec une durée de sondage vésical de 2 heures. Aucune complication postopératoire n’a été notée. À 3 mois, l’amélioration moyenne des scores IPSS et IPSS-QDV était de 46 % et 58 %, respectivement. L’amélioration du Qmax était de 31 %. Quatre patients ont eu un suivi plus long de 16 mois. Deux d’entre eux ont rapporté une aggravation de leurs symptômes urinaires et sexuels, à 6 et 12 mois, respectivement. Le premier a été opéré par vaporisation laser de la prostate. Le second a eu une adénomectomie par voie haute en raison d’un volume prostatique de 90 cm3. Chez l’ensemble des patients, aucune altération de la fonction éjaculatoire ou érectile n’a été rapportée.

Conclusion.– Dans notre expérience initiale, la pose d’implants Urolift® intraprostatiques semblait faisable, efficace sur les symptômes du bas appareil urinaire, et bien tolérée, en particulier sur le plan sexuel.

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