Objectifs.– Étudier le risque qu’entraîne l’exposition à des polluants persistants organochlorés ubiquitaires, présentant des propriétés hormonales, dans la survenue du cancer de la prostate.

Méthodes.– Étude cas – témoins en population générale, incluant 576 cas incidents de cancer de la prostate et 655 témoins. L’exposition aux polluants persistants (DDT est ses métabolites DDE et DDD ; congénères polychlorobiphénylés ou PCBs n^o 28, 52, 101, 118, 138, 153 et 180 ; isomères ?, ? et ? du hexachlorocyclohexane) a été évaluée par leur dosage dans le sang. Les sujets ont été classés par quintiles d’exposition en fonction de la distribution chez les sujets témoins. Le risque de survenue du cancer de la prostate, ajusté à des facteurs de confusion – y compris le chlordécone -, a été estimé par le calcul de l’odds ratio (OR) et de son intervalle de confiance à 95 % (IC95 %).

Résultats.– Avec une limite de détection à 0,05 ?g/L, le DDE ainsi que les PCBs n^o 138, 153 et 180 ont été détectés dans plus de 96 % des sujets. Les sujets classés dans le 5^e quintile d’exposition présentent un risque significativement augmenté de cancer de la prostate (OR : 2,0 ; IC95 % : 1,3–3,1) avec une relation dose-effet croissante significative (p : 0,002). À l’inverse, la relation dose-effet apparaît significativement décroissante pour les PCBs (p < 0,001), avec un risque significativement diminué pour les 4^e et 5^e quintiles (OR : 0,4 ; IC95 % : 0,2–0,6 et OR : 0,3 ; IC95 % : 0,2–0,5, respectivement).

Conclusion.– Cette étude est la plus importante, en termes d’effectifs, à avoir estimé le risque de cancer de la prostate en lien avec l’exposition au DDE et aux PCBs en utilisant des biomarqueurs d’exposition. Le DDE est associé à un accroissement du risque alors que les PCBs sont associés à une diminution. Ces résultats pourraient être expliqués par les propriétés hormonales qui caractérisent chacun de ces composés.

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