Objectifs.- Peu de données spécifiques ont été publiées concernant les résultats de la photovaporisation laser (PVP) au HPS-120W chez les patients de plus de 80 ans. Notre objectif était l’évaluation des données périopératoires et des résultats après PVP dans cette population.

Méthodes.- 36 patients d’un âge moyen de 82,1±3 ans (80-88) ont été traités par PVP entre mars 2007 et décembre 2009 dans un centre par un opérateur. Le volume échographique moyen en préopératoire était de 62,7±29 mL [15-137]. 20/36 patients (55%) étaient sous traitement anticoagulant ou antiagrégant plaquettaire. Les éléments suivants ont été recueillis de manière rétrospective : données per-opératoires, durée d’hospitalisation, complications post opératoires précoces (durant le premier mois). Une enquête de satisfaction avec questionnaire I-PSS a été réalisée pour évaluer les suites à long terme.

Résultat.- La durée opératoire moyenne a été de 60,8±15 minutes (30-90), avec échec peropératoire dans un cas (conversion en résection classique). La durée d’hospitalisation a été de 3,6±2,8 jours (2-12), et la durée de sondage de 2,1±1,8 jours (1-7). Durant le premier mois post-opératoire, 22 patients ont présenté au moins un évènement indésirable gênant. Ces complications précoces ont été 16 cas d’impériosités, 8 infections urinaires, 8 hématuries, 5 rétentions aiguës d’urine, 2 reprises chirurgicales, et 3 décaillotages. Le suivi à long terme après 18±10 mois (6-44) montre que 3 patients sont décédés d’une cause cardiovasculaire. Le score I-PSS était significativement amélioré après l’intervention (10,1±6,6 en post-opératoire contre 19,7±8,9 en pré-opératoire, p=0,004).

Conclusion.- Le traitement par PVP chez les patients de plus de 80 ans est efficace, et associé à une durée d’hospitalisation et de sondage courtes malgré un taux élevé de complications précoces. Ce traitement est une alternative utile chez les patients âgés, en particulier chez ceux présentant des comorbidités cardiovasculaires.