Objectifs.– Le but de cet article est d’évaluer la phalloplastie par lambeau pédiculé de peau abdominale sus-pubienne après expansion cutanée avec des ballons, de mettre en évidence les avantages et les limites de cette technique pour tenter de répondre à la question ultime : la phalloplastie sus-pubienne est elle une technique répondant à tous les critères de performance et d’esthétique dans la prise en charge des patients transsexuels.

Méthodes.– Étude observationnelle de type transversale évaluant les résultats de 24 patients âgés en moyenne de 40 ans (28 à 57 ans) opérés de phalloplasties sus-pubienne entre 2006 et 2012, dans un centre de référence de chirurgie de reconstruction de la verge et du transsexualisme. La procédure se décompose en trois stades, la mise en place des ballons d’expansion, la tubulisation du lambeau et la libération du lambeau. Les mesures anthropométriques ont été effectuées par le chirurgien et l’enquêteur, les questionnaires ont été renseignés par l’enquêteur uniquement. Vingt personnes ont répondu aux questionnaires, soit par téléphone soit en consultation.

Résultats.– Sur l’ensemble, 0 nécrose de verge ayant entraînée la perte du lambeau constaté ; 95 % des patients furent satisfaits de l’apparence de leur néo-phallus ; 80 % des malades étaient satisfaits de leur vie sexuelle après la chirurgie contre 35 % avant ; 69 % des malades présentaient des orgasmes réguliers après chirurgie, contre 43 % avant ; 100 % des malades se considéraient content ou très content d’un point de vue psychique.

Conclusion.– Notre technique de phalloplastie par lambeau pédiculé de peau sus-pubienne est une technique reproductible, peu morbide, esthétique répondant à l’attente des patients transsexuels ne désirant pas forcément une urétroplastie.

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