Objectifs.– Évaluer l’apport de l’échographie peropératoire pour le repérage d’une tumeur du rein totalement endophytique.

Méthodes.– L’image de l’échographie était retranscrite sur l’écran de la console de l’opérateur en dessous de l’image cœlioscopique, ce qui a permis une délimitation à l’aide de la coagulation des marges de section pour emporter la tumeur. Le patient était un homme de 52 ans. Découverte fortuite tumeur du rein droit de 35 mm totalement intraparenchymateuse classé RENAL 11–PADUA 10. MDRD préopératoire à 98 ml/min.

Résultats.– La durée de l’intervention était de 160 min avec montée de sonde urétérale préopératoire. Le temps d’ischémie chaude était de 20 min. Les pertes sanguines étaient de 500 cc. Ablation des drains et de la sonde urétérale à j3. Les suites opératoires étaient simples avec une sortie à j6. L’analyse histologique définitive était un carcinome à cellules claires grade 3 de Furhmann de 34 mm marge chirurgicale saine. Pas de complication à un et six mois postopératoire avec un MRDR = 83 ml/min.

Conclusion.– L’échographie peropératoire avec image intégrée dans la console du Robot peut apporter une aide dans le repérage des marges de section pour des tumeurs du rein totalement endophytique.

• Résumé au format PDF