Objectifs.- Ce film didactique a pour but d’exposer clairement les différentes étapes et points clefs de la néphrectomie partielle robot-assistée afin d’assurer un contrôle carcinologique de la maladie tout en diminuant la durée de clampage

Méthodes.- Les différentes étapes exposées sont :

1. L’installation et le positionnement des trocarts et du robot
2. la dissection et exposition du pédicule vasculaire.
3. la libération du rein
4. la préparation de la dissection de la tumeur (fils, sac laparoscopique, agents hémostatiques,…)
5. Le clampage vasculaire
6. L’excérèse de la tumeur
7. La technique d’hémostase
8. Le déclampage vasculaire
9. Les soins post-opératoires

Résultat.- 28 néphrectomies partielles ont été réalisées par voir laparoscopique assistées par robot type Da Vinci. La taille moyenne de tumeur est de 28mm, la durée opératoire moyenne est de 126 min avec une durée de clampage moyenne de 23 min. Les  pertes sanguines de 150cc. Un seul patient a necéssité une conversion suite à un problème d’exposition du pôle supérieur.

Conclusion.- La néphrectomie partielle est toujours un défis chirurgical imposant une excellente maîtrise du geste per-opératoire. malgré les avantages apportés par le robot "Da Vinci" le chirurgien est confronté à un nouveau défi, celui de la distance avec le patient et son aide. Il est dès lors indispensable de bien standardiser l’intervention et préparer ses temps opératoires afin de faire face facilement au difficultés techniques pouvant survenir