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Néphrectomie partielle laparoscopique robot assistée par voie transpéritonéale

Objectifs.- Ce film décrit les différents temps opératoires de la néphrectomie partielle laparoscopique robot assistée.

Méthodes.- L’intervention est réalisée par voie transpéritonéale avec une coelio-réparation préalable à l’utilisation du robot. On réalise un clampage artériel sélectif puis on procède à la coupe proprement dite en robot assistée. Un surjet du lit de section est réalisé. On utilise ensuite un bourdonnet de surgicel fibrillaire et on réalise un surjet bloqué par des hémolocs afin d’assurer une compression hémostatique sur la tranche de section. On procède enfin au déclampage artériel.

Résultat.- Ischémie chaude de 29 mn, durée opératoire de 180 mn, durée d’hospitalisation de 5 jours, pas de complications post opératoires. Anatomopathologie : pT1a NX R0 grade II de Furhmann.

Conclusion.- Ce film montre donc une néphrectomie partielle laparoscopique robot assistée. Il met en évidence l’intérêt du système robotique dans cette indication en diminuant la durée d’ischémie et en améliorant la qualité des sutures.