Objectifs.- La vidéo présentée décrit une néphrectomie droite single port pour rein détruit symptomatique sur une hydronéphrose.

Méthodes.- Une patiente de 24 ans est admise pour 2ème épisode de pyélonéphrite droite sur une hydronéphrose . Le rein est atrophique au scanner. La fonction rénale est estimée en scintigraphie Mag3 à 7%. Il est proposé une néphrectomie droite coelioscopique. Une technique single port par le Sils Port de chez Covidien a été réalisée. Une optique de 5 mm a été utilisée.

Résultat.- La durée opératoire était de 240 min, les pertes sanguines étaient nulles. Un rétracteur hépatique par une aiguille de Veress habillée a été ajouté pour écarter le foie. Le contrôle pédiculaire a été réalisé par des clips Hemolock. La pièce de 7 cm de grand diamètre a été sortie par l’orifice ombilical. La durée d’hospitalisation a été de 3 jours sans complication post-opératoire.

Conclusion.- La technique de néphrectomie single port est sûre. A droite, l’ajout d’un instrument est rendu nécessaire par la présence du foie.