Objectifs.– Notre objectif est d’évaluer de manière rétrospective la présentation rétropéritonéale de la maladie de Castleman mimant une atteinte rénale.

Méthodes.– Nous rapportons ici quatre cas de maladie de Castleman localisées au niveau rétropéritonéal. Deux localisations mimaient une atteinte rénale. Une autre était localisé au niveau surrénalien et mimait un adénome. La dernière était une localisation para-rénale qui a imposé la réalisation d’une biopsie première permettant le diagnostic de maladie de Castleman.

Résultats.– Trois patients ont bénéficiés d’une néphrectomie élargie pour suspicion de néoplasie rénale et un a bénéficié d’une tumorectomie après réalisation d’une biopsie première évoquant une maladie de Castleman. La chirurgie d’exérèse a permis la confirmation anatomopathologique retrouvant une hyperplasie lymphoïde angio-folliculaire. Les trois patients ayant présenté une forme hyalino-vasculaire de maladie de Castleman n’ont jamais présenté de récidive et la prise en charge chirurgicale a permis une bonne évolution. Le dernier patient a présenté une forme plasmocytaire et a présenté plusieurs récidives ganglionnaires ayant imposé la mise en place d’un traitement par RITUXIMAB. La maladie de Castleman est une hyperplasie lymphoïde angio-folliculaire souvent retrouvé chez des patients jeunes. De rares cas ont été décrits dans sa forme localisée au niveau rétro-péritonéal mimant une néoplasie rénale et entraînant quasi systématiquement une chirurgie d’exérèse radicale. Le diagnostic de maladie de Castleman doit être évoquée en priorité devant une masse rétro-péritonéale extra-rénale, associée à une élévation de l’Interleukine 6 ou à un pic monoclonal D’IgG.

Conclusion.– La maladie de Castelman localisée au niveau rétro-péritonéale reste de diagnostic difficile, compte tenu de sa faible prévalence. Devant un doute diagnostic, elle impose la réalisation de biopsies ciblées, afin de ne pas envisager une chirurgie d’exérèse radicale pour une pathologie bénigne, et donc de bon pronostic.

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