Objectifs.– Il existe des professions à risque pour lesquelles la présence de calculs urinaires peut être un motif d’inaptitude au poste de travail. Il s’agit principalement des militaires en situation médicale isolée, des marins et des personnels navigants. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats des traitements par urétéroscopie rigide et souple dans cette population.

Méthodes.– Nous avons réalisé une recherche rétrospective par code CCAM de tous les patients traités par urétéroscopie rigide ou souple, soumis à une nécessité d’aptitude professionnelle, depuis 2006. Toutes les données cliniques, paracliniques et les événements per- et postopératoires ont été notés dans une base de données. Les techniques d’interventions par urétéroscopie rigide et souple étaient standardisées. Les complications per- et postopératoires ont été classées selon la classification de Clavien. L’efficacité du traitement était évaluée par l’absence de fragments résiduels sur un examen d’imagerie morphologique à un mois postopératoire.

Résultats.– Entre 2006 et 2012, 20 patients de cette population ont été traités pour des calculs urétéraux ou rénaux dans notre centre. L’âge moyen à la prise en charge est de 36 ± 8,91 ans. Les calculs étaient majoritairement multiples, chaque patient avait en moyenne 2,31 ± 1,09 calculs. La taille moyenne des calculs était de 4,5 ± 3,61 mm. Dans 75 % des cas il y avait un calcul en position calicielle (Tableau 1). Quatre-vingt-quinze pour cent des patients étaient sans fragment en 1,3 séance en moyenne. Le délai moyen d’inaptitude de la consultation initiale à la reprise du travail était de 3,78 mois (Tableau 2). Dans 5 % des cas il existait une complication postopératoire.

Conclusion.– Cette étude confirme la faisabilité, la faible innocuité de l’urétéroscopie et le délai moindre d’inaptitude que par lithotritie extracorporelle, dans la prise en charge des calculs de cette population spécifique.

• Résumé au format PDF