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Les troubles sexuels chez les insuffisants rénaux chroniques

Objectifs.- Les troubles sexuels sont multifactoriels et souvent présents au cours de l’insuffisance rénale chronique (IRC). Ils sont sous estimés et peu étudiés dans la littérature. But : Etudier les différents troubles sexuels chez les insuffisants rénaux chroniques.

Méthodes.- Etude transversale descriptive portant sur 100 sujets ayant une IRC. Tous les patients avaient répondu au questionnaire de l’IIEF15 (dans sa version validée en arabe) pour les hommes et au score de la FSFI (version en langue arabe) pour les femmes.

Résultat.- L’âge moyen des patients était de 40 ans (18 – 75 ans) avec une nette prédominance masculine : 70 hommes pour 30 femmes. Chez les femmes, les troubles sexuels notés par ordre de fréquence étaient : trouble de la satisfaction sexuelle (70%), trouble du désir sexuel (60%) et trouble de l’orgasme (50%). Chez les hommes, le trouble du désir sexuel était le plus fréquemment retrouvé (45%). Les troubles de l’éjaculation étaient notés dans 30%, les troubles de l’orgasme dans 22%. Une dysfonction érectile a été notée chez 35 % des patients. Les troubles sexuels étaient corrélés à la modalité de la prise en charge : 70% des hémodialysés et 60 % des dialysés péritonéaux rapportaient une altération de la fonction sexuelle. 80% des transplantés ont rapporté une nette amélioration de leur vie sexuelle Aucune corrélation n’a été trouvée avec la nature de la néphropathie causale ni avec la durée de la dialyse.

Conclusion.- Les troubles sexuels chez les insuffisants rénaux constituent des pathologies fréquentes souvent sous estimées. La dialyse péritonéale est supérieure à l’hémodialyse dans la conservation de la fonction sexuelle. La transplantation rénale reste le traitement de référence aussi bien pour l’insuffisance rénale chronique que pour les troubles de la fonction sexuelle.