Objectifs.- Les complications de la circoncision sont peu fréquentes mais parfois dramatiques. Il s’agit surtout de complications urologiques et sexuelles. Leur prise en charge peut être complexe. Objectif : Décrire les différentes complications de la circoncision rituelle et leur prise en charge chirurgicale.

Méthodes.- Il s’agit d’une étude rétrospective sur 56 patients hospitalisés au Service d’Urologie du CHU Sahloul sur une période de 10 ans (1999 – 2009) pour une complication faisant suite à une circoncision rituelle. Les complications étaient classées en 4 grands groupes : amputation du gland, fistule urétrale, sténoses du méat ou déformation de la verge.

Résultat.- 92,8% des circoncisions (52 patients) avaient été réalisées par des non-médecins. 91% des circoncisions (51 cas) avaient été réalisées sans anesthésie. Les 5 autres patients avaient subi une circoncision sous anesthésie locale. Une amputation du gland était survenue chez 8 patients. L’âge moyen de ces enfants était de 3,6 ans. La greffe du gland n’a réussi que chez deux patients. Une fistule uréthrale était survenue chez 22 patients. L’âge moyen de ces patients était de 7,1 ans (2 à 36 ans). Le délai moyen de consultation était de 4,8 ans (6 mois à 31 ans) après l’acte. Le siège était le sillon balano-préputial dans tous les cas. 21 patients ont eu une uréthrorraphie avec suture bord à bord de la fistule et un patient a eu une uréthroplastie par patch cutané Une sténose du méat uréthral était survenue chez 17 patients, traitées par une méatostomie. Une déformation de la verge était survenue chez 9 patients et une chirurgie de correction a été réalisée dans tous les cas.

Conclusion.- La circoncision rituelle expose à des complications urologiques et sexuelles parfois sévères. Il s’agit d’un véritable geste chirurgical qui ne devrait être réalisé que par un chirurgien qualifié.